✍️ نگارنده:سید قنبر یوسفیانی
دانش‌آموخته علم سیاست و روابط بین‌الملل
فرزند خوزستان _ شهر علم و ادب، بهبهان (بیدبلند)

به درگاه خداوند بزرگ دعا می‌کنیم که ما را در مسیر حق و حقیقت هدایت کند و به ما توفیق دهد تا در راستای خدمت به بشریت گام برداریم. خداوندا به ما قدرتی عطا کن تا در برابر مشکلات و چالش‌ها ایستادگی کنیم و در هر قدمی که برمی‌داریم، نیت خالص و هدفی والا داشته باشیم،ما را در مسیر عشق، انصاف و همدلی با دیگران یاری کن و به ما توفیق عطا کن که به عنوان نمایندگان محبت و مهربانی در این دنیا عمل کنیم.
______________________
«حق حساب» یا همان «زیرمیزی» پزشکان در بیمارستان‌های دولتی ایران یکی از چالش‌های جدی و بحث‌برانگیز در نظام سلامت کشور است. این پدیده نه‌ تنها اعتماد عمومی به پزشکان را خدشه‌دار می‌کند، بلکه عدالت درمانی را نیز زیر سؤال برده و می‌برد.این پدیده شوم که از منفعت طلبی عده ای محدود در سیستم درمانی کشور بوجود آمده تأثیرات منفی زیادی بر نظام بهداشت و درمان کشور وارد کرده که نه تنها به اعتماد عمومی نسبت به جامعه پزشکان آسیب می‌زند، بلکه می‌تواند به نابرابری‌های گسترده‌ای در دسترسی به خدمات درمانی منجر شود، که باتوجه به وضعیت کنونی وچالش های بوجود آمده در سطوح مختلف دولت ها این پدیده مذموم که خلاف عقیده و عدالت محوری، خداترسی ، حس انسان دوستی می باشد به شکلی گسترده ودر سطحی وسیع اجرا میشود و کسی هم از مسئولان استانی و کشوری دراین امر مذموم جوابگوی هزاران، هزار بیمار دست از جان شسته که بین مرگ وزندگی خود تارمویی میبینند، نیست.
اینک با توجه به الفاظات فوق باید دلایل پیدایش و استمرار این معظل ناهمگون درمانی در میان بعضی از پزشکان مورد بررسی قرار داد تا شاید بتوان در قالب این مقاله تذکرات لازمه را به مسئولین و متولین مربوطه، مدیران بخش درمان و آمران عدم سلب ارامش روحی و جسمی بیماران و همراهان آنان داد و یا حداقل به آنان نشان داد که باید در این راستا اقدامی صورت دهند.
این بی اعتمادی به جامعه پزشکی کشور را که عده ای سودجو و منفعت طلب، سلامتی بیماران را پلی برای رسیدن به اهداف مالی خود قرار داده اند اصلاح نمایند واین افراد مسموم را از سیستم جامعه پزشکی ودرمانی کشور اسلامی اخراج نمایند.
چرا زیرمیزی اتفاق می‌افتد؟
“طبق توضیحات ارائه شده دلایل مختلفی برای شکل‌گیری این رفتار وجود دارد.
ابتدا به نارضایتی از حقوق رسمی پزشکان می پردازیم؛ برخی پزشکان معتقدند درآمدشان با حجم کاری و تخصص‌شان هم‌خوانی ندارد.وبه همین دلیل بیمار نگران را تحت فشار قرار می دهند تا مبلغی هنگفت بعنوان دستمزد را گاها” به شماره حسابهای متفرقه ای که معرفی می نمایند پرداخت کنند. که میتوان گفت این عمل نه انسانی و نه خداپسندانه است زیرا بیمار و یا همراه وی که با مرگ دست و پنجه نرم میکند مطمعنا برای زندگی دوباره این مبالغ را تهیه و پرداخت می نمایند.
علل دوم رواج این موضوع نامیمون را میتوان، فشار رقابت در بخش خصوصی دانست زیرا پزشکانی که در بخش دولتی فعالیت می‌کنند، گاهی برای حفظ جایگاه یا جذب بیمار، به دریافت مبالغ غیررسمی روی می‌آورند. که درسایه نبود نظارت مؤثر و ضعف در سیستم‌های نظارتی و نبود سازوکار شفاف برای گزارش تخلفات، را میتوان زمینه‌ساز تداوم این رفتار دانست.که آسیب فراوانی به سیستم سلامت جامعه خدمات درمانی کشور و بیماران لاعلاج و سرگردان وارد کرده است واساسا” با توجه به افزایش هزینه‌های درمان، بیماران مجبورند برای دریافت خدمات بهتر یا سریع‌تر، مبالغی خارج از تعرفه پرداخت کنند، که این امرموجب بوجود آمدن نابرابری در دسترسی افراد کم‌درآمد و بیماران مستضعف، از دریافت خدمات باکیفیت و همچنین بی‌اعتمادی به سیستم زحمت کش پزشکان خداترسی که تعداد آنان بسیار هم زیاد است و کادر درمانی پرتلاش و همیشه حاضر در خط مقدم سلامت کشور دانست.

نتیجه گیری ‼️

در پایان اگر بخواهیم به صورت ریشه‌ای‌تر به این موضوع نگاه کنیم، این معظل پزشکی نیازمند اصلاحات ساختاری در نظام پرداخت، افزایش شفافیت، و تقویت نظارت مردمی و نهادی است. و در نهایت، مبارزه با زیرمیزی فقط با برخورد قضایی ممکن نیست؛ بلکه نیازمند بازنگری در ارزش‌گذاری خدمات درمانی، ارتقای فرهنگ سلامت، و ایجاد انگیزه‌های مثبت برای پزشکان است.
به امید داشتن جامعه ای پویا وعاری از هرگونه کلک و دزدی ودروغ در همه ابعاد و سیستم های اجتماعی، فرهنگی، سیاسی کشور عزیزمان ایران.

سید قنبر یوسفیانی
شهریور ۱۴۰۴ خوزستان _اهواز